منتديات منابر ثقافية - التأثيرات المتنوعة لداء السكري على الجلد

بسم الله و الحـمد لله و الصلاة و السلام على خير الخلق سيدنا محمد
قد يظن بعض من أصيب بداء السـكري أن جلدهم بعيد عن أذى هذا المرض و أن لا تأثير سلبي يطاله من جرائه و لكن الحقيقة عكس ذلك تماماً و ذلك لأن هذا المرض ينال من جميع الأعضاء بما فيها الجـلد , حيث يصبح هذا الأخير أكثر سماكة و أقل مرونة مع مرور الزمن بسبب زيادة ثخانة أدمته و فقده الكثير من أليافه المرنة , هذان السببان يجعلان الجـلد أقل تحملاً للضغوط و الرضوض و أكثر تشكيلاً للفقاعات و من ثم الإنتانات .
عند تطور اضطراب حس الألم بسبب الأذية العصبية في الأقدام نتيجة داء السـكري يبدأ المريض بإهمال الأذيات الرضية البسيطة التي تتطور لإنتانات و تآكلات صعبة الشفاء (خراجات , الداء الثاقب الأخمصي) بسبب سوء التغذية و المناعة و الترميم و القصور الوعائي و إن إهمال الأحذية المريحة و العريضة و الوضعيات الصحية للأقدام يجعلها عرضة لتشكل المسامير (الأثفان) التي تفاقم المرض و تسبب تدهوراً في حالة المريض .
يزيد مرض السـكري الإنتانات الجـلدية و الفطرية (التهاب أباخس الأقدام والأذن الخارجية و عصب الوجه بسبب الزائفة الزنجارية , مبيضات شرجية فرجية مهبلية جلدية و عميقة و التهاب الصوار و اللثة , لا ينصح بالكيتوكونازول).
يشاهد التعرق الوجهي عند المرضى القدامى المصابين غالباً باعتلالات كلوية بكثرة على عكس الوذمة الصلبة التي تشاهد بنسبة حوالي 2,5% عند مرضى السـكري من النمط الثاني و التي لا تتأثر بالعلاجات المختلفة و لا بتنظيم السكر في الدم و تصيب أعلى الظهر و العنق و أعلى الكتفين بالدرجة الأولى متجنبة النهايات في جميع مراحلها .
الآفات الجلدية الأخرى التي تصيب مرضى السـكري : برودة أصابع القدم , نزوف و فرفرية مصطبغة على الساقين و كذلك حمامى شبيهة بالحمرة على الساق أو ظهر القدم , ضمور جـلد الأطراف السفلية , اعتلال الجـلد السـكري (بقع مصطبغة ضامرة على الساقين) غالباً بعد الرض أو الالتهاب , البلى الفيزيولوجي الشحماني , وجه أحمر , توسع شعريات حول الأظافر , حثل ظفري , الأظافر الصفراء , فقاعات فجائية غير رضية على الأطراف غير مندبة و شافية تلقائياً خلال 2-5أسابيع , الصفرومات , ارتشاح النهايات و صعوبة حركة المفاصل , تساقط شعر , شحوب عند الوقوف .

الكاتب : د.محمد رأفت أحمد عثمان/دمشق – آخر تعديل 18تشرين1 2014
المراجع :

Andrews Diseases of the Skin ; Clinical Dermatology
Dermatologie et infections sexuellement transmissibles |Jean-Hilaire SAURAT| Jean Marie LACHAPELLE| Dan LIPSKER| Luc THOMAS|
The Electronic Textbook of Dermatology