منتديات منابر ثقافية - الحزاز الجلدي , أنواعه و أسبابه

[RIGHT]بسم الله و الحمد لله و الصلاة و السلام على خير الخلق سيدنا محمد
إن استثنينا الحـزاز البسيط المزمن ذا السطح المتحزز المتسمك , الذي قد يكون وسفياً قليلا أو نازاً متقوبئاً مع حطاطات تشبه حطاطات الحـزاز المسطح , و إن استثينا التحزز العملاق لبوترييه أيضاً فإن الأنواع التالية من الحـزاز تتظاهر بحبات (حطاطات) صغيرة , لا تتجاوز المليمترات القليلة , بعضها مضلع أرجواني بنفسجي أو أحمر , مسرر قليلاً في مركزه , مع شبكة خطوط دقيقة على سطحه (شبكة ويكهام) كما في الحـزاز المسطح و بعض الطفوح الدوائية الشبيهة بالحزاز , و بعضها مضلع أبيض لماع مع سدادات قرنية و هالة حمامية كما في الحـزاز التصلبي الضموري , و بعضها مدور مقبب كما في الحـزاز الأحمر السبحي , و بعضها وذمي , متسحج متقوبئ أحياناً كما في الحـزاز الشروي , و بعضها متقرن دبوسي بني محمر أو بلون الجلد , ذو قمة وسفية أو بثرية في بعض الأحيان , كما في الحـزاز الخنزري , و بعضها كالأشواك الخيطية كما في الحـزاز الشوكي , و بعضها دقيق لامع بلون الجلد أو أحمر أو أحمر مصفر كما في الحـزاز الدقيق , و بعضها بني قليل الوسف كما في الحـزاز النشواني , و بعضها وردي عاجي كما في الحـزاز الوذمي المخاطي , و الذي قد نشاهد منه أشكال عقيدية أو لويحات أو سماكات صلابية .
و على الرغم من أن الحـزاز الخنزري (الدرني) غير حاك إلا أن بقية أنواع الحـزاز الجـلدي التي ذكرناها ليست كذلك , و ذلك لأن الحكة هي سمة أساسية مهمة من سمات هذا المرض المتعدد الأشكال و الأسباب و الأنواع , و إذا أخذنا بعين الاعتبار شدة الحكة فإننا سنجد أن أنواع الحـزاز الثلاثة التالية (الشوكي و الدقيق و الوذمي المخاطي) تأتي في أسفل القائمة , و بالتالي فإن حكتهما قد تكون خفيفة لدرجة عدم لفت الانتباه إليها .
أسباب الحـزاز الجـلدي تختلف بحسب نوعه , فالحزاز السبحي و الدقيق و التصلبي الضموري غير معروفة الأسباب بينما البسيط المزمن (التهاب الجلد العصبي المحصور) و التحزز العملاق لبوتريه فالحالة النفسية هي المتهمة الرئيسية في الوقت الحاضر , و عن بقية أسباب الأنواع الأخرى من الحـزاز الجـلدي فنوردها كما يلي :
الحـزاز الشروي , فرط التحسس تجاه لدغ البراغيث و الناموس و السوس و بق الفراش
الحـزاز المسطح و الشوكي , الأسباب الأكثر قبولاً حالياً هي الضغط النفسي و الشدات العاطفية و الأسباب المناعية
الحـزاز الخنزري : التدرن أو السل
الطفوح الدوائية الشبيهة بالحزاز : نذكر الأدوية المتهمة بذلك , التيازيدات , كلوروكين , حمض باراأمينوساليسيليك , تتراسيكلين , حاصرات بيتا , كابتوبريل , ايزونيازيد , فينوتيازين , أملاح الذهب , ألفامتيل دوبا , بيريتينول د , بنسلامين
الحـزاز نتيجة المواد الكيميائية (التهاب الجلد التماسي الحزازاني) : مواد تحميض الأفلام الملونة
الحـزاز الشواني : ترسب المادة النشوانية
الحـزاز الذهبي : التهاب أوعية
معظم حالات الحـزاز الجـلدي تستجيب بدرجات مختلفة على الستيروئيدات إلا الحـزاز الخنزري الذي يحتاج لأدوية مضادة للتدرن , مع الأخذ بعين الاعتبار أن الحـزاز المسطح قد يشفى تلقائياً خلال عام واحد .

الكاتب : د.محمد رأفت أحمد عثمان/دمشق – آخر تعديل18تشرين2 2014
مراجع :

Andrews Diseases of the Skin ; Clinical Dermatology
Dermatologie et infections sexuellement transmissibles |Jean-Hilaire SAURAT| Jean Marie LACHAPELLE| Dan LIPSKER| Luc THOMAS|
Medscape

صورة توضيحية – حزاز مسطح
http://www.danderm-pdv.is.kkh.dk/atl...ghlight=lichen
صورة توضيحية – حزاز دقيق
http://www.danderm-pdv.is.kkh.dk/atl...ghlight=lichen
صورة توضيحية – حزاز مسطح شعري
http://www.danderm-pdv.is.kkh.dk/atl...ghlight=lichen
صورة توضيحية – حزاز مزمن بسيط
http://www.danderm-pdv.is.kkh.dk/atl...ghlight=lichen
صورة توضيحية – حزاز تصلبي ضموري
http://www.danderm-pdv.is.kkh.dk/atl...ghlight=lichen