منتديات منابر ثقافية - تهدل الجلد الثخين (الجلد الرخو)

بسم الله و الحمد لله و الصلاة و السلام على سيدنا محمد
إن تعرض الجـلد للشد و الجذب استدعى الحاجة لقوة تعكس أثر ما سبق , قوة تعيده لوضعه السابق و تمنع ترهله , قوة وُجدت و ما زالت موجودة في الألياف المرنة , قوة تحافظ على جمال الجـلد و وظيفته المنوطة به , هذه القوة تتغير و تضعف كما باقي مكونات الجسم البشري , و تغيرها قد يكون بسبب التقدم بالعمر أو بسبب مرض ما , و تهـدل الجـلد الثخيـن هو مرض من هذه الأمراض , ذو أشكال متعددة و أسباب مختلفة , و تظاهرات تتدرج شدتها من شكل لآخر , أما الأشكال فهي مكتسبة و وراثية , و هذه الأخيرة لها ثلاثة أنواع , نوع جسدي سائد و جسدي صاغر و نوع صاغر مرتبط بالصبغي المحدد للجنس , هذه الأنواع الوراثية هي الأكثر تواتراً بين كل أنواع هذا المرض و الصاغرة منها هي الأشد ضرراً , في هذا المرض متعدد الأشكال و الأسباب نجد فيه تهدلاً لجلد الوجه و الرقبة و باقي الجسم , هبوط أجفان و خدين و أطراف , تشكل ثنايا كبيرة , الأشكال المكتسبة من هذا المرض أندر من الأشكال الولادية التي هي أيضاً نادرة , يتهدل الجـلد في هذه الأشكال المكتسبة عادة من دون سابق إنذار و ذلك في نصف الحالات تقريبا , أما في النصف الآخر قيظهر التهدل في المناطق التي سبق فيها ظهور التهاب جلدي (شرى , حمامى عديدة الأشكال , اكزما , وذمة وعائية , طفح دوائي ..) , و في الشكل الجسدي السائد فإن سير المرض يكون حميداً و حياة المريض فيه شبه طبيعية على عكس الشكل الجسدي الصاغر الذي يتميز بالإضافة لتهدل الجـلد بإصابة داخلية تتفاوت شدتها من شخص لآخر , انتفاخ و تليف رئة , ضخامة رغامى و قصبات , توسع أبهري و تضيق شريان رئوي , ضخامة و قصور قلب احتقاني , قلب رئوي , عسرة بلع , رتوج و توسع مري , قرحات معدية أو قيلية أو مستقيمية , فتوق فرجوية فخذية إربية إبطية , هبوط رحم , تمزق أربطة الرضفة , قيلة مثانية , عوز ليزيل أوكسيداز , و موت في السنوات الأولى من الحياة , و أخيراً فإن الشكل الوراثي الجنسي الصاغر نشاهد فيه تأخر عقلي خفيف , اضطرابات بولية تناسلية عظمية مترافقة مع تهـدل الجـلد , عوزاً في ليزيل أوكسيداز و تطابقاً مع تناذر اهلر دانلوس نموذج 4 .
لا يميز هذا المرض بين الجنسين و لا بين العروق المختلفة , و يمكن أن يبدأ في أي عمر في الأشكال المكتسبة و الجسدي السائد و لكن غالباً ما يكون ذلك عند البلوغ , و العلاج عادة ما يكون عرضياً و جراحياً بسبب فقدان الحلول الجذرية .

الكاتب : د. محمد رأفت أحمد عثمان / دمشق – آخر تعديل 13 تشرين 2 2014
مراجع :

Andrews Diseases of the Skin ; Clinical Dermatology
الوجيز في الأمـراض الجلديـة G. H. SAURAT- E. GROSSHANS - P. LAUGIER - J. M. LACHAPELLE
Medscape
PubMed
NCBI
PMC
University of leeds
THE FREE DICTIONARY
DermNetNz
ENCYCLOPEADIA BRITANICA