منتديات منابر ثقافية - التهاب الجلد المناعي الذاتي بالبروجسترون Autoimmune Progesterone Dermatitis

بسم الله و الحمد لله و الصلاة و السلام على سيدنا محمد
مرض التهـاب الجـلد هذا مرض عجيب و السبب في ذلك لا يكمن في نوعية التحسس الذي تبديه النساء تجاه هرمونٍ يدعى البروجسترون بل لأن هذا الهرمون الذي تتحسس منه هذه النساء هو هرمون ذاتي , أي أن النساء المريضات هن من يقمن بإفرازه , و النقطة العجيبة الأخرى هي أن هذا الهرمون طبيعي من حيث التركيب الكيميائي و لا يختلف بأي شيء عن الهرمون المثيل له عند السيدات الأصحاء , و نتيجة لذلك يتم طرح السؤال التالي : أين تكمن المشكلة إذاً ؟
تكمن المشكلة في أن قوى المناعة لدى السيدة المريضة هي التي اضطربت فكان أن تفاعلت مع هرمونٍ ذاتي تفاعلاً مرضياً أي غير طبيعي مما نتج عنه هذا المرض بأشكاله المختلفة , و السؤال الذي يتبع الآن : لِمَ حدث هذا التفاعل المرضي , و لِمَ هاجمت قوى المناعة هرموناً ذاتياً و هي التي من المفروض أن لا تقوم بذلك ؟
جواب هذا يكمن في أن مناعة الإنسان قد تضطرب نتيجة عوامل داخلية و خارجية , وراثية , سموم , أمراض إنتانية , أدوية و مواد كيميائية مما يدفعها للقيام بمهام خاطئة و التسبب في أمراض عديدة , و من بينها هذا المرض .
أما عن شكل المرض فالسيدة المصابة به قد تكون شابة أو كهلة (أعمارهن يتراوح من البلوغ و حتى عمر 48سنة) تأتي الطبيب لتشكو له مرضها الذي يتكرر قبل بدء دورتها الشهرية بعدة أيام (5-7أيام) و الذي لا يلبث أن يهدأ بعدها بعدة أيام أيضاً (4-5أيام) , تشكو له حكة و آفات جلدية (شرى , حمامى عديدة الأشكال , طفح إكزمائي أو حطاطي حويصلي , حويصلات فقاعات , آفات شبيهة بالتهاب الجـلد الحلئي الشكل , قرحات قلاعية فموية , حكة , وذمة وعائية) , لا يتردد الطبيب في التشخيص المذكور إلا إن كان لديه شك فعندذاك سيحتاج لاختبار جلدي أو داخلي يتم فيه إعطاء البروجسترون و مراقبة المريضة على مدى48ساعة , و عند التأكد يمكن له وصف الدانازول (بدايةً قبل الدورة الشهرية بعدة أيام و نهايةً بعدها ب3أيام) أو ستانوزولول , و هناك علاجات أخرى و ذلك حسب الطفح (أنتي هيستامينات , ستيروئيدات موضعية و عامة) و أخيراً فإن استئصال المبايض هو الحل الجذري النهائي .

الكاتب : الدكتور محمد رأفت أحمد عثمان – دمشق – آخر تعديل 14 تشرين 1 2014
المراجع :

Andrews' Diseases of the Skin: Clinical Dermatology
Medscape
JAMA
DermNetNZ